有关资料报到神经兴奋性增高的多动及不爱睡觉的儿童、骨质疏松的老人、骨软化症和一些烦躁焦虑易怒多梦的成年人进行了维生素D和微量元素的检查。结果发现在全人群中维生素D缺乏具有普遍性。

　　资料显示中国人群中维生素D缺乏症普遍存在，即使在日光充沛的南方地区也是如此;其中老年人和孕妇是维生素D缺乏症高危人群。来自中科院(上海)营养研究所2015年的报告显示，北京、上海两地50～70岁中老年人的维生素D缺乏和不足者之和超过90%。

　　一项由中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会在全国进行的维生素D流行病学研究显示，仅14%的人群维生素D水平属于正常(此研究中正常标准设定为维生素D≥30ng/ml)。其中，城镇居民维生素D缺乏(维生素D<20ng/ml)的比例高达51.1%，明显高于农村人群36.3%。而且，由于维生素D是脂溶性维生素，肥胖人群由于脂肪组织含量增加，会导致血液中维生素D浓度水平下降。目前随着我国肥胖人群的逐年递增，我国维生素D 缺乏现象的严重程度也进一步加剧。

　　引起中国人维生素D缺乏的原因是什么?

　　1. 日照不足、防晒产品的广泛使用、空气污染雾霾;

　　2. 饮食摄入不足，而且天然食物中含维生素D含量较少不能满足人体需要;

　　3. 胃肠道或肝胆疾病会影响维生素D的吸收;

　　4. 长期服用某些药物使人体内维生素D不足。

　　我们都知道，孕妈妈、老人和孩子一定要多晒太阳，防止维生素D缺乏，可是缺乏日照的成年人也常会出现神经兴奋性增高的表现，比如说焦虑不安、睡不着觉等。我们会认为精神压力大了，其实所有的精神来自于物质的基础，没有查过维生素D怎么知道我们是否缺乏了这种物质的基础呢?很多小朋友缺乏维生素D，不爱睡觉，好动，调皮，爱闹，家长们就很恼火，觉着自己家的孩子太不听话了，别人家的孩子怎么那么乖呢?当维生素D长期缺乏又得不到及时补充 ，孩子的这种神经兴奋性增高的表现就会形成习惯，形成性格，对他成人之后的性格发展都是有影响的。很多温和的父母的孩子会很闹人。我们会认为是父母没有带好，父母太惯着孩子了。所以我还想再说一遍，所有的精神状态、性格表现、习惯来自于我们身体的物质基础，我们应该给小朋友到医院里面查一查有没有维生素D缺乏。在孩子安静不下来没有专注力的时候，不是用威压让孩子用意志力控制自己专注，而是让他们自己的神经稳定下来，安静下来，心甘情愿的专注于做一件事情，这样他在上学的时候，才能在教室里坐得住椅子。所以去晒太阳吧。也在我们有限的日照时间之内请不用防晒霜，摘掉墨镜和拿走遮阳伞，让我们的皮肤充分合成最廉价的营养物质--维生素D。

　　维生素D缺乏都有哪些其他危害?

　　维生素D的生理功能有促进小肠钙磷的吸收和转运，促进肾小管对钙磷的重吸收。任何年龄的人群都可能会出现钙磷吸收的减少，但是婴儿容易出现佝偻病和小儿抽搐症，而孕妇、乳母和老年人以及缺乏日照的成年人，容易出现骨质软化症或骨质疏松症。维生素D过多也不行，它是一种脂溶性维生素，超量的话就会中毒，也会引起软组织的钙化，肾结石等现象。

　　维生素D不仅在维护骨骼健康中起作用，而且在非骨骼疾病中起潜在作用，如自体免疫疾病、癌症、Ⅱ型糖尿病、心理健康问题和心血管疾病等，而且大量研究证明，母亲维生素 D 水平与子代儿童期哮喘相关。

　　国际骨质疏松基金会称，我国60岁以上人群中，骨质疏松发病率为56%，不仅是老年人，越来越多20、30岁的年轻人也出现骨质疏松，35-45岁表观健康人群维生素D的中位数也仅仅在20ng/ml左右。而研究发现只有当维生素D水平在30ng/ml以上才可能发挥降低肿瘤，预防2型糖尿病、心血管疾病和感染等疾病的风险。

　　一旦发现维生素D缺乏，该如何补充?

　　到医院抽血化验，就可以发现是否需要补充维生素D。无需空腹。当发现缺乏的时候我们可以通过下面的方法进行补充。

　　1. 晒太阳：皮肤日光曝露是人类天然预备的最有效维生素D来源，也最安全最经济，不会导致维生素D中毒。但长时间晒太阳会导致皮肤老化，增加皮肤疾病的发生。因此一般建议成人至少每周两次曝露双上肢和双下肢于日光下晒30分钟作用，儿童建议每天1～2小时。

　　2. 天然食物：富含维生素D的食物很有限，只占10%左右，可食用深海鱼、牛奶、肝脏、蛋黄等动物性食品等。

　　3. 强化维生素D的食物：是易被接受且有效的补充方法。

　　4. 维生素D制剂：口服维生素D是首选治疗方法，也是易被接受且有效的补充方法。有必要指出，预防剂量不宜过大，只有在医生指导下才能大剂量使用维生素D制剂，可间断大剂量补充，用口服法为好。

　　由于维生素D2和D3的疗效并无明显差异，两者在体内代谢与毒性方面又各有优劣。因此，服用任何一种维生素D制剂都是可以的。值得注意的是，维生素D2和D3均是我们通常意义上的前体药物，它们在体内并不能直接发挥作用，只有代谢转化为特定的活性产物，才能发挥治疗作用。对于肝或肾功能不全的病人来说，其体内转化过程受阻，活性产物形成少，直接服用维生素D不会取得很好效果，需要服用其活化产物，如骨化三醇或骨化二醇。如果机体没有代谢障碍，仅因维生素D缺乏而直接补充骨化三醇或骨化二醇，则无异于浪费“烧钱”。

　　5、在补充维生素D之前，最好去医院做一个血液维生素D水平相关的检测。如果体内含量低于正常水平，则遵循医师或临床营养师指示服用任何一种形式的维生素D都可以。并且，在服用几周后复查，以确保其体内含量达到要求。维生素D水平需要定期随访。由于维生素D补充剂吸收有个体差异，在服用前后应进行检测以确保达到最优水平。一项随机双盲对照实验中显示，60名65岁以上女性服用维生素D补充剂6个月后，仍有37%的女性维生素D水平不足。因此，补充维生素D后的单次检测是不够的，需长期随访，建议每3个月检测一次，根据结果随时调整。

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