通化市人民医院放疗科主任孙罡坐客“心桥”栏目

　　说起放疗，人们脑海中可能会出现剧情中，患者脱发、食欲不振、呕吐、皮肤烤焦样改变的场面，让人心存恐惧，也有人认为“就算放疗有效，最后也被折腾死了”，所以有的“宁愿等死，也不遭罪”。还有人认为放疗只是辅助治疗，无法根治癌症，做与不做没啥大用。事实是这样吗?以下是几种常见的放疗误区。

　　误区一：和手术、化疗相比，放疗的副作用更大?

　　临床上，很多癌症患者因为恐惧放疗带来的副作用，而拒绝接受放疗。其实，所有癌症的治疗都会有副作用，但是现代放疗的副作用恰恰要比手术、化疗的副作用小得多。因为它仅仅是一个局部治疗，是用射线这把无形的刀把肿瘤‘切’掉，没有切口，不损伤器官，更不会加速病人死亡在放疗过程中，随着放射技术的进步、治疗设备的改进，目前放疗已经能达到准确定位、准确计划、准确照射，放疗对正常组织的损伤更小了。而且，在放疗过程中，还可以根据每个患者的实际情况，对患者进行不同强度的治疗，进行不同的照射范围和照射剂量，将副作用尽量降低。

　　误区二：肿瘤切除了，手术很成功就不用放疗了?

　　我科收治患者张某，男，56岁，10个月前诊断为直肠癌，临床分期为(II期)，术后病理为局部晚期。当时手术医生建议患者行术后放疗，但患者自己认为手术已经把肿瘤切除了，病已经治好了，拒绝放疗。10个月后，患者出现骶尾部疼痛，盆腔MRI检查提示骶前复发。这样的病例在临床中并不少见。到底手术了还用不用放疗?

　　对于局部晚期或术后有残留的病人，术后放疗可以预防肿瘤的复发：由于肿瘤的生长主要表现为像树根似的浸润性生长，在肉眼可见的大体肿瘤之外常有一些需要显微镜才能发现的亚临床病变，这些病灶手术有时难以切尽，从而成为复发的根源。术后的放疗可以消灭这些显微病变，减少今后的复发，例如对中期和晚期的乳腺癌和直肠癌患者即是如此。

　　误区三：放疗只是辅助治疗，放与不放都可以?

　　现代放疗技术对于早期肿瘤可以不仅是主要的治疗手段而且获得根治效果，比如早期肺癌，通过放疗可以取得和手术相似甚至更好的治疗结果。鼻咽癌、早期喉癌等头颈部肿瘤，早期的食管癌、生殖系统肿瘤也是可以通过放疗根治的，放疗已经成为临床上很多恶性肿瘤的首选方法。

　　误区四：放疗只适合晚期癌症病人?

　　很多肿瘤患者认为，“如果选择放疗，则代表着癌症已经到了晚期，放疗是治疗癌症最后一步，治好的几率更是微乎其微了。”实际上，并不是只有晚期的肿瘤才需要接受放疗，而是病人在不同的治疗时期放疗都会发挥各自不同作用。

　　1.早期病人放疗可以根治肿瘤：有许多肿瘤首选的治疗方法就是放疗如鼻咽癌、早期喉癌、早期舌癌、颈段食管癌、宫颈癌、鼻腔NKT淋巴瘤等，这些肿瘤有望通过放疗达到治愈。

　　2.中期病人放疗与手术联合，可以提高手术切除率，减少术后复发。

　　有些肿瘤术后有难度的可以先放疗后手术，如脑胶质瘤、腮腺癌、上颌窦癌、甲状腺癌、食管胸下段癌、胃癌等;先手术后放疗如直肠癌、乳腺癌等减少术后复发。

　　3.晚期病人姑息治疗减轻痛苦：骨转移性疼痛、肿瘤压迫血管、神经，肿瘤性出血等均可以通过放疗达到止痛、解除梗阻、止血等作用，减轻病人痛苦，提高病人生存质量。

　　误区五：放疗效果的好坏与设备无关?

　　放疗不仅需要精湛的医疗团队，也需要具备高端的放疗设备。随着放疗技术的进步，我们现在已经有了图像引导放疗装置，这种高端精密的机器设备能确保治疗定位的精确性，再加上精确的计划和精确的实施，使治疗更加有效，也能使正常组织得到更好的保护。

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　　由此可见，放疗在肿瘤治疗中的作用既广泛见效又快，有65%~70%的恶性肿瘤患者在治疗过程中因不同的治疗目的都需要接受放疗。因此，我们应该加强普及，让更多的肿瘤患者及家属对放疗有所了解，在专业医生的指导下，选择及用好放射治疗技术。

　　得了肿瘤并不可怕，选择正规医院进行规范治疗会使您获得一个良好的疗效。祝您早日健康!

　　通化市人民医院放疗科全体医护人员