近日，通化市人民医院骨科副主任张小明凭借精湛的医术、娴熟的手术技巧，成功完成一例复杂性胫骨平台骨折切开复位、钢板螺钉内固定术，该手术不仅有力地助推了该院骨科治疗水平的提升，而且开启了该院骨科技术的新篇章。
7月28日，患者王女士在家上电梯时不慎跌倒，起初右膝肿胀、疼痛不重，但下午开始出现剧烈的疼痛，且不能弯曲，行走也非常困难，并伴头胀痛，无不省人事，无呕吐、恶心，立即拨打120紧急送到通化市人民医院。
正在值班的骨科副主任张小明对其进行了仔细检查，右膝关节肿胀明显，关节外侧间隙压痛明显，浮髌试验阳性，前后抽屉试验阴性。右膝X线片显示：王女士右胫骨后外侧平台骨折、塌陷，需要进行手术治疗。
但因手术入路解剖复杂，易损伤神经及血管，手术风险和难度很大，对手术技术要求也非常高，骨科医生都不愿意做这种手术。患者认识医大的教授，医大教授也说手术风险高，患者经了解，张小明主任口碑非常好，于是决定在通化市人民医院做手术。凭借多年的临床经验，张小明通过术前认真询问病史、查体、病情分析、病例讨论、固定材料选取及适宜的麻醉方式和手术方案的制定等充足的准备，连续两个晚上复习膝关节局部解剖及手术入路，为保障手术的顺利完成做足了功课。在与患者家属进行充分沟通后，决定为患者实施“右胫骨平台骨折切开复位、钢板螺钉内固定术”，帮助其尽快脱离痛苦。
8月3日上午9时20分，在做好相关术前准备后，张小明走进了手术室。术前，他鼓励王女士：“你不要担心，这类手术在我们市医院已经非常成熟。做完手术以后，腿伤慢慢就会好起来的，你一定要有信心！”
手术过程中，张小明术中仔细操作，助手曹宝伟、王本玉，麻醉师李凯、护士张巍、吕成等手术团队人员团结协作、配合默契。取了膝关节后侧入路，分离出腓肠外侧皮神经、腓总神经、胫神经、胫神经比目鱼肌支，腘动静脉、胫前动脉、膝降外侧动脉，腘肌腱。在团队大力协助下，总算完成复位，固定。神经、血管在术野中纵行交错，让人惊心动魄。历时2个多小时，张小明主任为王女士顺利完成了手术。
术后，复查膝关节Ⅹ线片骨折复位满意，患者把片子发给医大教授，医大教授高度赞扬了通化市人民医院骨科医生水平。张小明主任每天查房了解康复情况，并耐心细致地指导了患者的术后康复要点。同时，在骨科护理团队的精心护理下，目前，王女士的各项生命体征稳定，患肢功能也在慢慢地恢复中。
这一切，都被患者王女士看在眼里、记在心里，她常说，“市医院的医护人员非常尽心尽责，每天得到医护人员的无限关爱，让我有了‘家’的感觉。”特地送给张主任一面写有“苍生良医，杏林典范”的锦旗表达谢意。
近年来，通化市人民医院骨科在院领导和科主任的坚强领导下，不断加大人才培养，加强学科建设和新技术引进力度，诊疗水平不断提高，形成了独具特色的一整套科学、严谨的诊疗常规及操作规程。以精湛的专业技术、良好的预后效果、周到细致的医疗服务，得到了业内同行的认可，并获得了广大市民、就诊患者的高度赞誉。
撰稿|徐航航
审校|王诗尧 李红
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