据我国医院骨科门诊统计：绝大多数老年人骨折是跌倒所致。冬季，是骨折高发期。冬季骨折已经成为威胁老年人健康的主要疾病之一。有相当—部分老年骨折患者都是因为跌倒所致。而骨折病人家庭护理好坏，对骨折愈合、生存质量至关重要。

　　预防：多吃含钙多的食物，注意抗骨质疏松。

　　骨质疏松是老年人多发骨折的直接原因，骨质疏松性骨折大大增加了老年人的病残率和死亡率。解决骨质疏松问题，可从根本上预防骨折。

　　如何解决骨质疏松?

　　第一，补钙。日常生活中，老年人可选择富含钙、低盐和适量蛋白质的食物(如牛奶、鱼类、豆制品、蛋类)等。

　　第二，促进钙吸收。多晒太阳，通过光学作用，让体内维生素D产生活性，促进钙吸收。老人也可选择含有维生素D的药物促进吸收，比如钙尔奇，葡萄糖酸钙等。

　　第三，防止钙丢失。对于已经出现骨质疏松的老人来说，可到医院开一些能够减少骨破坏、增加骨形成的药物，也就是抗骨质疏松的药物。单纯补钙是片面的，甚至因为单纯补钙导致骨头的脆性增加，反而更容易骨折。

　　另外，最好能戒烟、限酒，并且慎用影响骨代谢的药物，并加强自身和环境的保护措施。像家里地面，不要太滑，桌凳不要乱摆，起床时、在由坐位到站立等改变体位时需慢慢适应，以防止跌倒。

　　应急：怀疑骨折妥善固定。

　　老年人最容易骨折的三个部位：手腕、大胯、脊椎。一旦怀疑有骨折，就应尽量减少患处的活动，在妥善固定后，一定要注意搬运，不要因为搬运不当而加重损伤。

　　如果受伤老人脖子或腰背疼痛，双下肢甚至两条胳膊没有了感觉，可考虑是不是脊柱骨折。要注意不能胡乱扶、抬伤者一定要保持其脊柱部位处于伸直状态，绝对不能坐起来，以免压迫脊髓造成下肢瘫痪，最好在保持平卧位的状态下送往医院。如果手腕疼得厉害，就要怀疑手腕骨折，应采取临时固定。找块小木板、竹片或一本厚的杂志包在腕部外面，用一根绳子或围巾、衣服等，将受伤的腕部吊在胸前;腰腿伤者转送时尽量用硬板床。

　　护理：防止再次移位。

　　老年人发生骨折，愈合速度会相对较慢，并会造成很大痛苦，约有20%左右的老年人骨折以后，由于原本就有心、肺、脑等疾病，无法手术，只能采取卧床的保守治疗方式。采取卧床治疗的话，活动减少，将会影响饮食和营养，加上咳嗽、排痰困难，还会引发呼吸道感染。同时，又可诱发褥疮、脑及下肢血栓、泌尿系感染等并发症。这些均可使老年人身体状况急速下降，影响生命安全。常见的髋部股骨颈骨折，由于治疗上比较困难，有相当比例病人难以愈合，还可发生股骨头坏死，因此，多采用关节置换进修治疗，治疗效果好，生活质量也可提高。

　　采用石膏固定患者，在家中一定要把患肢抬高，这样可以帮助血液循环，减轻疼痛和肿胀。腿骨骨折用石膏固定的患者，注意观察趾甲的颜色，用指尖轻压病人趾甲，如果放松后很快充血红润，说明末梢循环良好，如出现发青、发紫，证明石膏过紧，要及时到医院进行处理。骨折初期为防止再移位要减少活动，但可做一些以肌肉收缩为主的活动，即我们通常说的“聚劲”，如：手指、脚趾的肌肉收缩运动，家人可多为卧床老人翻身和扣背。

　　食疗：饮食不可过于滋补。

　　全身症状明显时，应给予介于正常饮食和半流质饮食之间的所谓软饭菜，供给食物必须少含渣滓，便于咀嚼和消化。根据骨折愈合早、中、晚三个阶段和病情发展，配以不同的食物，以促进血肿吸收或骨痂生成。

　　受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。饮食配给原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻，不可过早施以肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等，否则瘀血积滞，难以消散，使骨痂生长迟缓，甚至影响日后关节功能恢复。

　　释疑：为何老年人冬季易骨折?

　　老年人冬季骨折的发生率比其他季节要高出20%左右。冬季老年人大多穿衣臃肿，行动不便，加上寒冷天气，老人户外活动减少，紫外线照射不足，体内帮助钙质吸收的活性维生素D转化减少，引起钙吸收不良，加重骨质疏松，即使是轻微外力都极容易造成骨折。另外，冬季夜晚漫长，老年人往往要多次起夜，由于尚不清醒，身体平衡能力下降，加上卫生间地面湿滑，一旦失去平衡摔倒就易受伤。

　　髋部骨折的危害：

　　据国外报告，老年人髋部骨折后一年内的死亡率在20%左右。所以有人称髋部骨折是“死亡骨折”，也就是骨折后就只能呆在床上，不会再发生骨折了，即人生最后的骨折。如何更好地治疗老年髋部骨折，提高其生存率及生活质量，是摆在骨科医生面前的一大课题。

　　很多人认为，都这么大岁数了，开刀手术风险高，老人肯定吃不消，回家躺躺算了。这其实是一种误区，比如股骨颈骨折或粗隆部骨折，如果不手术治疗，则必须长期卧床牵引，少则卧床3个多月，多则半年，这对老人来说是难以忍受的。

　　首先是疼痛会带来诸多问题，由于骨折断端的存在，身体的任何活动都会引起剧烈疼痛，这便给护理带来诸多困难。由于必须卧床，搬动身体是不可避免的，患者常常痛得大叫，甚至大汗淋漓。由于惧怕疼痛，患者懒于翻身、擦身，甚至懒于大小便，直接的后果是便秘与皮肤湿疹的发生，严重的会出现皮肤溃破糜烂。其次是长期卧床容易引起并发症，如贫血、低蛋白血症、褥疮、尿路感染、肺栓塞、下肢血栓等，最为致命的是坠积性肺炎，由于呼吸道分泌物难于咳出，淤积于中小气管，成为细菌的良好培养基，极易诱发肺部感染，可引起败血症、毒血症、呼吸窘迫，还可能增加心脏负担，引起肺源性心脏病，这是相当危险的，甚至危及生命。

　　治疗原则：

　　1、尽快起床，减少并发症和死亡率，改善生活质量，延长生命。

　　2、尽量手术，尽快实施，采用微创技术，减少患者的创伤。

　　3、如需保守治疗，加强护理，加强营养，减少并发症，降低死亡率。

　　鉴于上述种种不利因素，目前临床医学对老年骨折提倡早期手术治疗。手术治疗具有很多优点：能够使骨折对合得更好，更容易愈合;当骨折断端被固定或被人工假体所代替，就可以有效地消除疼痛;假体置换者，一周以后就可以下地行走;内固定者术后就可以翻身、坐起，实施功能锻炼，短时间内就可利用拐杖或步行器辅助下床活动。疼痛的消除与翻身的随意，使患者摆脱了精神与躯体上的折磨，方便了护理与清洁工作的进行，更重要的是能避免并发症，大大提高病人的生活质量，降低死亡率。因为年高体弱，存在高血压、心脏病、糖尿病等多种慢性疾病，给手术治疗带来一定的风险。因此术前的必要检查、良好控制与术中监护是安全手术的保障。手术方案一定要尽量采用微创技术，将对患者的创伤降低到最小。

　　但老年骨折病人并不一定非要手术治疗，有两种情形可选择保守治疗，一种为合并严重内科慢性疾病、不能耐受手术者，一般采用卧床、石膏或夹板固定、牵引等方法。另一种为骨折部位可以通过手法复位、良好固定而达到治疗效果者，如腕部骨折等。

　　最后，希望老年人都能注意安全，小心出行。