近日，一名15个月大的幼儿，因误吞一角硬币，紧急来到通化市人民医院就诊，在内窥镜室主任孙慧的巧手操作下，通过无痛胃镜技术成功将孩子误吞的硬币迅速取了出来，免除了孩子的开刀之苦。

　　经孩子的母亲回忆：“孩子不知道在哪找到一角硬币玩，塞进了嘴里，我当时就发现了，大声的喊，别吃，我越喊，孩子越害怕，眼看着就吞下去了，然后孩子就哭闹，哭的时候还有点呼吸困难，当时全家都吓傻了，我们就赶紧抱着孩子打个车来到咱们医院。”

　　来到通化市人民医院后，经X光检查显示硬币卡在孩子的食管上段入口处，情况紧急，医生说需要马上胃镜下取出，否则，孩子很容易发生窒息有生命危险。当家长抱着孩子来到胃镜室时已是满头大汗，孙慧主任了解病情后，和家长充分沟通，一边让家长安抚孩子的情绪，一边通知疼痛医学科医生和儿科护士马上来胃镜室为孩子做无痛胃镜的麻醉准备，五分钟后孩子经麻醉睡着，孙慧主任迅速为孩子下胃镜，不到两分钟的时间，硬币成功取出，术后患儿病情稳定，并很快苏醒，看到一角钱的硬币顺利取出后，患儿的妈妈眼泪止不住的流，全家人都松了一口气。

　　短短两分钟的胃镜下异物取出术，看似轻松，技术含量可是非同一般，据孙慧主任介绍：“由于患儿年幼食管壁较薄，异物又比较大，在取硬币的时候，有可能会造成对食管壁的损伤，增加手术的风险。此手术需要经验丰富的麻醉师、操作胃镜技术娴熟的医生以及护理人员的密切配合，大家齐心协力才能把患儿的风险降到最低。”

　　短短两分钟的胃镜下异物取出术，看似轻松，技术含量可是非同一般，据孙慧主任介绍：“由于患儿年幼食管壁较薄，异物又比较大，在取硬币的时候，有可能会造成对食管壁的损伤，增加手术的风险。此手术需要经验丰富的麻醉师、操作胃镜技术娴熟的医生以及护理人员的密切配合，大家齐心协力才能把患儿的风险降到最低。”

　　这位患者，早饭时误食鸡腿碎骨卡在咽喉部，自行用馒头吞噎，导致骨块越刺越深，十六小时后无法忍痛，深夜来到我院就诊，此时患者无法转动颈部，不敢吞咽，说话声小且慢，右侧颈部肿胀，拒触。在无痛胃镜下发现食管上段有骨块斜向嵌顿，所见骨块很短不足1cm，取出过程却非常困难，而且出血较多，将其取出后测量骨块有3cm长，而且两端锋利如刀，幸好未伤及大血管，否则后果不堪设想，但术后右侧颈部触之有捻发音，食管有穿孔至轻度皮下气肿。如果患者能第一时间到医院就医，通过胃镜取出风险就会大大降低。

　　这位患者也是误食骨块，其在两小时内就到我院就诊，通过胃镜很容易将其取出，食管虽有损伤，但很轻微，不必用药，软食两天就可以了。

　　这位患者突然上腹部疼痛两天，胃镜检查发现胃窦大弯侧见一长约0.5cm发丝状异物，用异物钳抓取异物，很硬，将其牵拉出后，可见是一长约3.5cm钢丝，有3cm长的部分刺入胃壁内。该患者如果不及时就诊检查胃镜，不将其取出，异物完全进入胃壁内，在胃肠蠕动的促使下，钢丝有可能游走于腹腔内，那将是很难诊断和治疗的疾病。

　　同样另一患者也是误食鱼刺，虽然通过噎咽解决咽喉部疼痛的症状，但一天后出现右上腹痛，伴发热，白细胞1.2W，排除胆囊、胰腺、阑尾炎症。疼痛第四天胃镜检查发现十二指肠降部见一鱼肋骨刺，两端刺入黏膜，并形成溃疡，有穿孔风险，经胃镜取出后，疼痛迅速缓解。

　　此为高龄患者吃药时连同锡纸板一并吞下，自己全然不知，后感到胸骨后疼痛，进食加重五天才来就诊，胃镜检查发现食管中段包装完好的药片嵌顿，取出后发现食管对称两处较深溃疡，覆有厚苔，担心迟发穿孔，经住院治疗一周后，才放心回家。

　　误吞枣核的患者很常见，误吞后无论是否有嵌顿，都要进行胃镜检查，不能侥幸等待其自然排除。如果嵌顿咽喉部或食管，必须及时到医院通过胃镜取出，如果没有嵌顿，也要在空腹情况下做胃镜检查，并将其取出，否则很容易嵌顿在胃窦部形成溃疡，严重者穿孔，需要外科手术治疗。这位患者，枣核在食管上段嵌顿三天才来就诊，取出枣核后，食管损伤明显，有明显固有肌层组织损伤。

　　由此可见，无论误食什么类型的异物，都应通过胃镜将其取出，而且不要延误时间和时机，否则有些情况会很严重。我院曾经有一位老年患者误食鱼肋骨刺入左侧梨状窝，时间较长，嵌顿严重，经胃镜无法取出后转喉科仿喉癌术式将其取出，代价巨大。